下表は、日本人を対象とした5 つのコホート研究のデータを統合して解析し、男性の飲…
下表は、日本人を対象とした5 つのコホート研究のデータを統合して解析し、男性の飲酒量と大腸がん、結腸がん及び直腸がんの関係について調べた結果である。この表に関する記述として正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、下表を基に算出した「飲酒しない群」の大腸がん発症率は10 万観察人年当たり142 人、「23.0 g/日以上のアルコール摂取群」の大腸がん発症率は10 万観察人年当たり196 人である。（注2 ）ハザード比の基準は「飲酒しない」群である。
- ⑴ 週に1 回未満の飲酒であっても、飲酒は大腸がんのリスクを有意に増加させる。週1回未満群のハザード比の信頼区間は0.79〜1.28で1を含むため、有意な増加とはいえません。
- ⑵ 22.9 g/日以下のアルコール摂取であっても、週に1 回以上の飲酒は直腸がんのリスクを有意に増加させる。0.1〜22.9 g/日群の直腸がんの信頼区間は0.90〜1.56で1を含み、有意な増加とはいえません。
- ⑶ 23.0 g/日以上のアルコール摂取は、結腸がんのリスクを有意に増加させる。23.0 g/日以上の各群で結腸がんの信頼区間が1を上回るため、有意に増加させるので正答です。
- ⑷ 飲酒しない群と比較して、23.0 g/日以上アルコールを摂取する日本人男性では、飲酒によって10 万観察人年当たり338 人が過剰に大腸がんを発症すると推定される。過剰発症数（寄与危険）は196−142＝54人です。338人は両者を足した値で誤りです。
- ⑸ 飲酒しない群と比較して、23.0 g/日以上アルコールを摂取する日本人男性の大腸がんのうち、28％は飲酒によるものであると推定される。(196−142)/196≒0.28で、曝露群の大腸がんの約28％が飲酒によると推定されるので正答です。
この問題は問題の図（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶と⑸です。ハザード比の95％信頼区間が1を含まなければ有意と判断します。結腸がんでは23.0 g/日以上のすべての群で信頼区間が1を上回るため、リスクを有意に増加させます。また、曝露群の大腸がん発症率196と非飲酒群142の差54人（10万観察人年当たり）が飲酒による過剰発症（寄与危険）で、曝露群寄与危険割合は54/196≒28％です。⑷の338人は両群の発症率を足した値です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198928.html）を加工して作成