疫学調査の結果に基づいて因果関係を判定する際の基準に関する記述のうち、正しいのは…
疫学調査の結果に基づいて因果関係を判定する際の基準に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 関連の一致性とは、対象とする要因と疾病に関して、調査の時期、場所、対象集団などを変えても同様の結果が得られることである。時期、場所、対象集団を変えても同様の結果が得られることを関連の一致性といいます。
- ⑵ 関連の強固性とは、疫学以外の実験的な研究で得られた知見や理論と疫学調査の結果が矛盾しないことである。実験的な研究や理論と矛盾しないことは関連の整合性の説明です。強固性は関連の強さを指します。
- ⑶ 関連の特異性とは、要因の曝露があると相対危険度やオッズ比が統計学的に有意に高くなることである。相対危険度やオッズ比が高いことは関連の強固性にあたります。特異性は要因と疾病の結びつきの特異さを指します。
- ⑷ 関連の時間性とは、疾病の発生以前に要因の曝露があることである。要因の曝露が疾病の発生より先にあることを関連の時間性といいます。
- ⑸ 関連の整合性とは、要因の曝露があれば必ず疾病の発生があり、曝露がなければ疾病の発生がないことである。曝露があれば必ず発生し、なければ発生しないことは関連の特異性の説明です。
解説
正解は⑴と⑷です。疫学調査から因果関係を判断する基準には、関連の強固性、一致性、特異性、時間性、整合性などがあります。一致性は時期・場所・対象を変えても同じ結果が得られること、時間性は要因への曝露が疾病の発生より先にあることです。強固性は相対危険度などが大きいこと、特異性は要因と疾病が特異的に結びついていること、整合性は既存の知見や理論と矛盾しないことを指します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198924.html）を加工して作成