この患者の治療に用いる放射性同位体¹³¹I を含む放射性医薬品に関する記述のうち…
37 歳女性。生後6 ケ月の男児あり。母乳哺育中。3 ケ月前に動悸、食欲亢進、体重減少が現れたため、かかりつけ医を受診したところ、甲状腺機能亢進が疑われ、精査の結果、バセドウ病と診断された。プロピルチオウラシル錠内服による治療が開始されたが、投与開始1 ケ月後の検査において、白血球数減少が認められたため、放射性同位体¹³¹I を含む放射性医薬品（ヨウ化ナトリウム（¹³¹I）カプセル）による治療に変更することになった。
この患者の治療に用いる放射性同位体¹³¹I を含む放射性医薬品に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、この放射性医薬品に含まれる¹³¹I の物理学的半減期は8 日、生物学的半減期は80 日とする。
- ⑴ 131I の壊変方式は β⁺ 壊変で、β⁺ 線と γ 線を放出する。¹³¹Iはβ⁻壊変（陰電子壊変）で、β⁻線とγ線を放出します。β⁺壊変ではありません。
- ⑵ 131I の実効半減期は、7.3 日である。1/実効半減期＝1/8＋1/80＝11/80より、実効半減期は約7.3日です。
- ⑶ この医薬品は、非密封小線源として治療に用いられる。カプセルとして経口投与し体内で作用させるため、非密封の放射性同位元素として治療に用いられます。
- ⑷ 131I は体内に吸収されると、甲状腺だけでなく骨にも集積する。ヨウ素は甲状腺に特異的に集積し、骨には集積しません。骨転移の疼痛緩和に用いられたのは⁸⁹Srなどです。
- ⑸ 脳腫瘍の治療にも用いられる。¹³¹I内用療法はバセドウ病や分化型甲状腺がんの治療に用いられ、脳腫瘍の治療には用いられません。
解説
正解は⑵と⑶です。実効半減期は、物理学的半減期と生物学的半減期の逆数の和の逆数で求められ、1/(1/8＋1/80)＝80/11≒7.3日となります。¹³¹Iはβ⁻壊変によりβ⁻線とγ線を放出し、甲状腺に集積してβ⁻線で甲状腺組織を破壊するため、バセドウ病や分化型甲状腺がんの治療に用いられます。体内に投与して用いる非密封の放射性医薬品で、骨に集積する性質はなく、脳腫瘍の治療には用いられない点も重要です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198926.html）を加工して作成