心房性ナトリウム利尿ペプチド受容体を刺激する心不全治療薬はどれか。1つ選べ。
心房性ナトリウム利尿ペプチド受容体を刺激する心不全治療薬はどれか。1つ選べ。
- ⑴ コルホルシンダロパートコルホルシンダロパートはアデニル酸シクラーゼを直接活性化してcAMPを増やす薬です。
- ⑵ ピモベンダンピモベンダンはPDEⅢ阻害とCa²⁺感受性増強作用をもつ強心薬です。
- ⑶ カルペリチドカルペリチドはhANP製剤で、ナトリウム利尿ペプチド受容体を刺激しcGMPを介して血管拡張と利尿を起こします。
- ⑷ ミルリノンミルリノンはPDEⅢ阻害によりcAMPを増やす強心薬です。
- ⑸ イバブラジンイバブラジンは洞結節のHCNチャネルを遮断して心拍数を下げる薬です。
解説
正解は⑶です。カルペリチドは遺伝子組換えのα型ヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド（hANP）製剤で、ナトリウム利尿ペプチド受容体（グアニル酸シクラーゼ共役型）を刺激して細胞内cGMPを増やし、血管拡張と利尿作用を示します。急性心不全に点滴静注で用いられます。コルホルシンダロパートはアデニル酸シクラーゼ活性化、ピモベンダンとミルリノンはPDEⅢ阻害、イバブラジンは洞結節のHCNチャネル遮断が作用機序です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198925.html）を加工して作成