心室筋の活動電位持続時間を延長させる可能性が最も高い抗不整脈薬はどれか。1つ選べ…
心室筋の活動電位持続時間を延長させる可能性が最も高い抗不整脈薬はどれか。1つ選べ。
- ⑴ ジソピラミドジソピラミドはⅠa群で、K⁺チャネル遮断作用も併せ持つため活動電位持続時間を延長させます。
- ⑵ リドカインリドカインはⅠb群で、活動電位持続時間をむしろ短縮させます。
- ⑶ メキシレチンメキシレチンはⅠb群で、活動電位持続時間を短縮させます。
- ⑷ ピルシカイニドピルシカイニドはⅠc群で、活動電位持続時間をほとんど変化させません。
- ⑸ プロパフェノンプロパフェノンはⅠc群で、活動電位持続時間にほとんど影響しません。
解説
正解は⑴です。ジソピラミドはVaughan Williams分類のⅠa群の抗不整脈薬で、Na⁺チャネルを遮断するとともにK⁺チャネルも遮断するため、心室筋の活動電位持続時間を延長させます。このため心電図のQT延長に注意が必要です。リドカインとメキシレチンはⅠb群で活動電位持続時間を短縮させ、ピルシカイニドとプロパフェノンはⅠc群で持続時間にほとんど影響しません。Ⅰ群の中の亜分類と活動電位への影響を対応させて覚えることが大切です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198925.html）を加工して作成