薬学的管理の経過をSOAP 形式で記録する場合、「O」の項目に記載する内容として…
薬学的管理の経過をSOAP 形式で記録する場合、「O」の項目に記載する内容として、適切なのはどれか。1つ選べ。
- ⑴ 医師への処方提案内容医師への処方提案内容は今後の計画にあたるため、P（Plan）に記載します。
- ⑵ 患者の自覚症状患者の自覚症状は主観的情報なので、S（Subjective）に記載します。
- ⑶ 投与方法の妥当性の評価投与方法の妥当性の評価は薬剤師の判断なので、A（Assessment）に記載します。
- ⑷ 薬に対する患者の訴え薬に対する患者の訴えは主観的情報なので、S（Subjective）に記載します。
- ⑸ 血中薬物濃度の測定値血中薬物濃度の測定値は客観的情報なので、O（Objective）に記載します。
解説
正解は⑸です。SOAP 形式では、S（Subjective）に患者の訴えや自覚症状などの主観的情報、O（Objective）に検査値やバイタルサイン、血中薬物濃度などの客観的情報、A（Assessment）にそれらの情報に基づく薬剤師の評価、P（Plan）に処方提案や指導内容などの計画を記載します。血中薬物濃度の測定値は客観的なデータなので O に記載します。各項目に何を書くかを区別できるようにしておきます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198924.html）を加工して作成