帰宅後に発熱、倦怠感、喉の痛みを自覚し、近医を受診した。急性扁桃炎と診断され、処…

• ⑴ モンテルカストの作用が増強するおそれがあるため、アセトアミノフェン錠を半量にする。

  アセトアミノフェンがモンテルカストの作用を増強する相互作用は知られておらず、減量の必要はありません。
• ⑵ 血栓形成のおそれが強くなるため、トラネキサム酸錠を半量にする。

  処方1にはトラネキサム酸と血栓リスクを高め合う薬はなく、半量にする根拠はありません。
• ⑶ エレトリプタンの作用が増強するおそれがあるため、エリスロマイシン腸溶錠をアジスロマイシン錠に変更する。

  エリスロマイシンのCYP3A4阻害でエレトリプタンの作用が増強するため、アジスロマイシンへの変更が適切です。
• ⑷ ロメリジンの作用が減弱するおそれがあるため、エリスロマイシン腸溶錠をアジスロマイシン錠に変更する。

  エリスロマイシンはCYP3A4を阻害するため、ロメリジンの作用はむしろ増強する方向で、減弱は誤りです。
• ⑸ 肝機能が悪化するおそれがあるため、アセトアミノフェン錠をイブプロフェン錠に変更する。

  アセトアミノフェン1日600 mgは少量で、肝機能悪化を理由にイブプロフェンへ変更する必要はありません。

解説

この回を通して解く

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