投与中に、血清ナトリウム値に注意が必要な薬物はどれか。1つ選べ。
投与中に、血清ナトリウム値に注意が必要な薬物はどれか。1つ選べ。
- ⑴ トルバプタンV2受容体遮断による水利尿で血清ナトリウム値が急上昇するおそれがあり、頻回の測定が必要です。
- ⑵ カナグリフロジンカナグリフロジンはSGLT2阻害薬で、脱水や尿路・性器感染症、ケトアシドーシスに注意します。
- ⑶ スボレキサントスボレキサントはオレキシン受容体拮抗薬の睡眠薬で、血清ナトリウム値への注意は特にありません。
- ⑷ リナグリプチンリナグリプチンはDPP-4阻害薬で、低血糖や類天疱瘡などに注意しますが、ナトリウム値は問題になりません。
- ⑸ プレガバリンプレガバリンはめまい、眠気、浮腫、体重増加などに注意が必要な薬です。
解説
正解は⑴です。トルバプタンは腎集合管のバソプレシンV2受容体を遮断し、水だけを排泄させる水利尿薬です。急激に水が抜けると血清ナトリウム値が急上昇し、浸透圧性脱髄症候群を起こすおそれがあるため、投与開始時は入院下で血清ナトリウム値を頻回に測定します。心不全の体液貯留や常染色体優性多発性のう胞腎などに用いられます。カナグリフロジンは脱水や尿路感染症、プレガバリンはめまいや眠気などに注意が必要な薬です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198923.html）を加工して作成