てんかん重積状態で搬送された体重50 kgの女性に、ある抗てんかん薬を静注して速…
てんかん重積状態で搬送された体重50 kgの女性に、ある抗てんかん薬を静注して速やかに有効な血中濃度に到達させたい。この薬の分布容積は0.7 L/kg、目標とする血中濃度は20 mg/Lである。1-コンパートメントモデルに従うとして、必要な負荷投与量として正しいのはどれか。
- ⑴ 14 mg体重あたりの分布容積と目標の濃度を掛けただけで、体重を掛けていない値です。
- ⑵ 1,400 mg必要量の2倍で、目標の濃度の2倍に達してしまいます。
- ⑶ 35 mg体重50 kgの分布容積35 Lを求めただけで、目標の濃度を掛けていない値です。
- ⑷ 350 mg目標の濃度の半分を到達させる量で、目標の20 mg/Lには届きません。
- ⑸ 700 mg負荷投与量は目標濃度に分布容積を掛けて求め、20に35 Lを掛けて700になります。
解説
正解は⑸です。負荷投与量は、目標とする血中濃度に分布容積を掛けて求めます。分布容積は体重あたり0.7 L/kgで、体重50 kgでは35 Lです。目標の20 mg/Lに35 Lを掛けると700 mgになります。急速に静注すると、分布が終わったあとに血中濃度がほぼ目標に達します。その後は、消失する量を補うように、全身クリアランスから求めた維持投与量で投与を続けます。
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