身体表現性障害〈心因性視能障害〉の特徴で正しいのはどれか。
身体表現性障害〈心因性視能障害〉の特徴で正しいのはどれか。
- ⑴ 羞明がある。羞明は心因性視覚障害の特徴的な症状ではありません。
- ⑵ 瞬目が減少する。瞬目の減少は特徴ではありません。
- ⑶ 視行動に困難を伴う。訴えのわりに日常の視行動には困難がないのが特徴です。
- ⑷ 自覚的視力が他覚的視力より良好である。器質的所見は正常で、自覚的視力の方が不良です。
- ⑸ レンズ打ち消し法〈レンズ中和法〉が有用である。度数を打ち消し合うレンズで視力が向上することが診断の手がかりになります。
解説
正解は⑸です。身体表現性障害（心因性視覚障害）では、器質的な異常がないのに視力低下を訴えます。レンズ打ち消し法（レンズ中和法）は、＋と－の同じ度数のレンズを重ねて実質的に度数がない状態にし、「よく見えるレンズを入れた」と思わせて視力を測る方法で、視力が向上すれば心因性を疑う手がかりになります。訴えのわりに日常の視行動（歩行や物の扱い）には困難がないのが特徴で、羞明や瞬目減少は特徴的ではなく、他覚的な所見に比べて自覚的視力の方が不良です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-10.html）を加工して作成