器質疾患と身体表現性障害〈心因性視能障害〉の両方にみられる視野異常はどれか。
器質疾患と身体表現性障害〈心因性視能障害〉の両方にみられる視野異常はどれか。
- ⑴ 管状視野管状視野は検査距離を変えても実寸が変わらない、心因性に特徴的な所見です。
- ⑵ 花環状視野花環状視野は心因性視覚障害でみられる特徴的なパターンです。
- ⑶ 水玉様視野水玉様視野は心因性視覚障害でみられる特徴的なパターンです。
- ⑷ らせん状視野らせん状視野は測定を繰り返すほど狭くなる、心因性に特徴的な所見です。
- ⑸ 求心性視野狭窄求心性視野狭窄は網膜色素変性などの器質疾患と心因性の両方でみられます。
解説
正解は⑸です。求心性視野狭窄は、網膜色素変性や末期緑内障など器質疾患でみられるほか、心因性視覚障害（身体症状症）でもよくみられる所見です。一方、管状視野（検査距離を変えても実寸が変わらない）、らせん状視野（測定を繰り返すほど狭くなる）、花環状視野、水玉様視野などは器質疾患では説明しにくい特徴的なパターンで、心因性視覚障害を疑う手がかりになります。心因性の判断は器質疾患を除外した上で行います。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-10.html）を加工して作成