5 Δ外斜視と5 Δ右上斜視を中和するプリズムの基底方向で正しいのはどれか。2 …
5 Δ外斜視と5 Δ右上斜視を中和するプリズムの基底方向で正しいのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 右45°右45°は右眼の基底内方・上方で、右上斜視を悪化させます。
- ⑵ 左135°左眼の基底内方（180°）と基底上方（90°）を合成した135°で、両方を中和できます。
- ⑶ 右315°右眼の基底内方（0°）と基底下方（270°）を合成した315°で、両方を中和できます。
- ⑷ 左225°左225°は左眼の基底内方・下方で、上下の方向が逆になります。
- ⑸ 右0°、左270°右0°は基底内方として正しいものの、左270°は基底下方で上下偏位を悪化させます。
解説
正解は⑵と⑶です。外斜視は基底内方、右上斜視は右眼に基底下方（または左眼に基底上方）のプリズムで中和します。プリズムの基底方向は検者から見て右を0°とし反時計回りに表すため、右眼の基底内方は0°、基底下方は270°で、両者を合成すると右315°になります。左眼では基底内方が180°、基底上方が90°なので、合成すると左135°になります。どちらも5Δずつの成分を合成するので、度数は約7Δ（5×√2）の斜めのプリズムとなります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-10.html）を加工して作成