V 型斜視の原因はどれか。2 つ選べ。
V 型斜視の原因はどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 外直筋不全外直筋不全は上方視で外斜を弱め、V型の原因ではありません。
- ⑵ 下直筋不全下直筋不全は下方視の内転作用が弱まり、A型の要因とされます。
- ⑶ 上斜筋不全下方視で上斜筋の外転作用が不足し、内斜方向に寄ってV型になります。
- ⑷ 上直筋過動上直筋過動は上方視で内転作用が強まり、A型の要因とされます。
- ⑸ 内直筋過動下方視で内直筋の作用が過剰になると、下方視の内斜が強まりV型になります。
解説
正解は⑶と⑸です。V型斜視は、上方視で外斜が強く（内斜が弱く）、下方視で内斜が強く（外斜が弱く）なる斜視です。上斜筋は外転作用をもち、下方視で強く働くため、上斜筋不全があると下方視で外転作用が不足して内斜方向に寄り、V型になります。また下方視で内直筋の作用が過剰になる内直筋過動も、下方視の内斜を強めてV型の原因になります。下斜筋過動もV型の代表的な原因です。外直筋不全、下直筋不全、上直筋過動はA型の要因とされます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-10.html）を加工して作成