外転神経麻痺に対する治療で誤っているのはどれか。
外転神経麻痺に対する治療で誤っているのはどれか。
- ⑴ Jensen 法外直筋と上下直筋を連結して外転力を補う、外転神経麻痺の術式です。
- ⑵ 原田-伊藤法原田-伊藤法は滑車神経麻痺の外方回旋偏位に用いる術式です。
- ⑶ 外直筋前転術麻痺した外直筋を強める術式で、外転神経麻痺に用います。
- ⑷ 内直筋後転術拮抗筋の内直筋を弱めて内斜視を改善する術式です。
- ⑸ Hummelsheim 法上下直筋の一部を外直筋側へ移動して外転力を補う筋移動術です。
解説
正解は⑵です。外転神経麻痺では外直筋が働かず内斜視と外転障害が生じるため、麻痺筋の外直筋を前転・短縮して強め、拮抗筋の内直筋を後転して弱める手術が行われます。麻痺が高度な場合は、上下直筋を外側へ移す筋移動術（Hummelsheim法、Jensen法、西田法など）で外転力を補います。原田-伊藤法は上斜筋腱の前部を移動して内方回旋を強める術式で、滑車神経麻痺の外方回旋偏位に用いるものです。外転神経麻痺の治療には当たりません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-10.html）を加工して作成