屈折性調節性内斜視の視能矯正で誤っているのはどれか。
屈折性調節性内斜視の視能矯正で誤っているのはどれか。
- ⑴ 眼鏡常用が必要である。遠視を常に矯正して調節を減らす必要があるため、眼鏡常用は正しい対応です。
- ⑵ 長期的な経過観察が必要である。成長で遠視度数や眼位が変化するため、長期の経過観察は正しい対応です。
- ⑶ 屈折検査に加えて眼位検査も行う。眼鏡の効果判定に眼位検査が必要で、正しい対応です。
- ⑷ 調節麻痺薬を用いた屈折検査を行う。潜伏遠視を含めた正確な度数を知るため、調節麻痺下の屈折検査は正しい対応です。
- ⑸ 完全矯正後、斜視が矯正されれば低矯正の眼鏡に変更する。低矯正にすると調節が再び必要になって内斜視が戻るため、完全矯正を続けます。
解説
正解は⑸です。屈折性調節性内斜視は、遠視を補うための過剰な調節に伴う輻湊が原因の内斜視です。調節麻痺薬を用いて正確な遠視の度数を測定し、完全矯正眼鏡を常用することで眼位が改善します。眼鏡で斜視が矯正されても、度数を下げると再び調節が必要になり内斜視が戻るため、低矯正の眼鏡に変更してはいけません。成長とともに遠視の度数が変化するため、屈折検査と眼位検査を組み合わせた長期的な経過観察が必要です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-10.html）を加工して作成