弱視と視能訓練の組合せで正しいのはどれか。
弱視と視能訓練の組合せで正しいのはどれか。
- ⑴ 斜視弱視 ― 視能訓練より斜視手術を優先する。斜視弱視では健眼遮閉などで視力を改善させてから、斜視手術を検討するのが一般的です。
- ⑵ 不同視弱視 ― 健眼の眼鏡度数は低矯正とする。不同視弱視では健眼も弱視眼も完全矯正の眼鏡を処方します。
- ⑶ 屈折異常弱視 ― 眼鏡度数は過矯正とする。屈折異常弱視は調節麻痺下の屈折値に基づく完全矯正が基本で、過矯正はしません。
- ⑷ 微小斜視弱視 ― 屈折矯正は不要である。微小斜視弱視は遠視性不同視を伴うことが多く、屈折矯正が必要です。
- ⑸ 形態覚遮断弱視 ― 視能訓練より原因疾患の治療を優先する。像の遮断原因を除かなければ視覚発達が得られないため、原因疾患の治療を優先します。
解説
正解は⑸です。形態覚遮断弱視は、先天白内障や眼瞼下垂、角膜混濁などで網膜に像が結ばれないことにより生じる弱視です。遮断の原因を取り除かなければ訓練の効果が得られないため、まず白内障手術などの原因疾患の治療を優先し、その後に屈折矯正や健眼遮閉を行います。斜視弱視では視力の改善を優先してから手術を考え、不同視弱視では健眼も完全矯正します。屈折異常弱視は完全矯正眼鏡が基本で、過矯正はしません。微小斜視弱視でも屈折矯正が必要です。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-10.html)を加工して作成