疾患とプリズムでの矯正方法の組合せで正しいのはどれか。
疾患とプリズムでの矯正方法の組合せで正しいのはどれか。
- ⑴ 交代性上斜位 ― 両眼基底下方交代性上斜位は両眼が交互に上転するため、両眼基底下方のプリズムでは矯正できません。
- ⑵ 右外転神経麻痺 ― 右眼基底内方外転神経麻痺は内斜視になるので、基底外方のプリズムを用います。
- ⑶ 後天共同性内斜視 ― 両眼基底内方内斜視の矯正には基底外方のプリズムを用います。
- ⑷ 左Duane 症候群Ⅰ型 ― 左眼基底外方左眼の外転障害で生じる内斜視を、左眼の基底外方プリズムで代償できます。
- ⑸ 右方静止位の先天眼振 ― 両眼基底内方静止位へ眼を向けるには両眼の基底を同じ方向（左）に向けたversion prismを用います。
解説
正解は⑷です。プリズムは光を基底方向に曲げ、像は頂点側にずれて見えるため、内斜視には基底外方、外斜視には基底内方、上斜視の眼には基底下方を用います。左Duane症候群Ⅰ型は左眼の外転障害があり内斜視となりやすいので、左眼に基底外方のプリズムで代償できます。右外転神経麻痺や後天共同性内斜視も内斜視なので基底外方が正しく、交代性上斜位は両眼が交互に上がるためプリズムで一律に矯正できません。右方静止位の眼振には、眼を右へ向けさせるversion prismを用います。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-10.html）を加工して作成