不同視弱視で正しいのはどれか。2 つ選べ。
不同視弱視で正しいのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 顕性斜視を合併する。顕性斜視は伴わないのが一般的で、斜視を伴えば斜視弱視や微小斜視弱視を考えます。
- ⑵ 弱視眼は偏心固視である。不同視弱視では中心固視が多く、偏心固視は斜視弱視でみられやすい所見です。
- ⑶ 遠視性不同視に生じやすい。調節は両眼等量なので遠視の強い眼が常にぼやけ、遠視性不同視で弱視が起こりやすくなります。
- ⑷ 網膜対応は調和性異常対応を示す。斜視がないため網膜対応は正常で、調和性異常対応は微小斜視弱視などでみられます。
- ⑸ 軸性の遠視性不同視では弱視眼の眼軸長が健眼より短い。軸性遠視は眼軸が短いことが原因なので、遠視の強い弱視眼の眼軸長は健眼より短くなります。
解説
正解は⑶と⑸です。不同視弱視は左右の屈折差によって屈折異常の強い眼の網膜像がぼやけ、その眼の視覚発達が妨げられて生じます。遠視性不同視では、調節は両眼に等しく働くため遠視の軽い眼に合わせて調節し、強い遠視の眼は常にぼやけたままになるので弱視が起こりやすくなります。軸性の遠視は眼軸が短いことによるため、弱視眼の眼軸長は健眼より短くなります。斜視は伴わないことが多く、固視は中心固視、網膜対応は正常が一般的です。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-10.html)を加工して作成