先天内斜視にみられるのはどれか。2 つ選べ。
先天内斜視にみられるのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 眼球後退眼球後退は内転時に眼球が後退するDuane症候群の特徴です。
- ⑵ 交差固視大角度の内斜視のため、内転眼で反対側を見る交差固視がみられます。
- ⑶ 片目つぶり片目つぶりは屋外のまぶしさなどで間欠性外斜視の小児にみられる所見です。
- ⑷ 小角度の斜視先天内斜視は多くが30Δ以上の大角度斜視です。
- ⑸ 見かけ上の外転制限交差固視で外転を使わないため外転制限に見えますが、実際の麻痺ではありません。
解説
正解は⑵と⑸です。先天（乳児）内斜視は生後6か月以内に発症する大角度の内斜視で、右方視は左眼で、左方視は右眼で見るように内転眼で固視する交差固視がみられます。そのため外転を使う機会が少なく、外転制限があるように見えますが、人形の眼現象などで外転させると動くため、見かけ上の外転制限です。眼球後退はDuane症候群、片目つぶりは間欠性外斜視の特徴で、先天内斜視は小角度ではなく30Δ以上の大角度であることが多いです。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-10.html）を加工して作成