疾患と原因の組合せで正しいのはどれか。2 つ選べ。
疾患と原因の組合せで正しいのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ A 型外斜視 ― 上斜筋不全A型外斜視は上斜筋の過動で起こり、上斜筋不全ではV型になります。
- ⑵ A 型内斜視 ― 上直筋過動上直筋の過動で上方視の内転が強まり、A型内斜視の原因になります。
- ⑶ V 型外斜視 ― 下直筋不全下直筋不全では下方視の内転が弱まり、V型ではなくA型の方向に働きます。
- ⑷ V 型外斜視 ― 外直筋過動上方視で外直筋が過動になると、上方視で外斜視が増すV型外斜視になります。
- ⑸ V 型内斜視 ― 下斜筋不全V型内斜視の典型的な原因は下斜筋の過動で、下斜筋不全ではありません。
解説
正解は⑵と⑷です。A-V型斜視の成因には、斜筋の異常と直筋の異常の考え方があります。上直筋は副作用として内転作用をもつため、上直筋が過動になると上方視で内寄りの偏位が強まり、A型内斜視（上方視で内斜視が増大）の原因になります。外直筋の過動が上方視で強く働くとV型外斜視（上方視で外斜視が増大）となります。A型は上斜筋過動・下斜筋不全、V型は下斜筋過動・上斜筋不全で起こるのが典型です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-10.html）を加工して作成