31 歳の女性。3日前からの頭痛と両眼の視力低下を主訴に来院した。視力は右0.3…
31 歳の女性。3日前からの頭痛と両眼の視力低下を主訴に来院した。視力は右0.3（0.5×＋1.00D）、左0.1（0.4×＋2.00D）。両眼の前房に細胞を認める。左眼の眼底写真およびOCT の結果（別冊No. 9）を別に示す。右眼も同様の所見である。この疾患でみられるのはどれか。
- ⑴ 陰部潰瘍陰部潰瘍はBehçet病の主症状です。
- ⑵ 前房蓄膿前房蓄膿はBehçet病で特徴的にみられます。
- ⑶ 唾液分泌減少唾液分泌減少はSjögren症候群の所見です。
- ⑷ 難聴内耳のメラノサイトも障害されるため、難聴や耳鳴りがみられます。
- ⑸ 両側肺門部リンパ節腫脹両側肺門部リンパ節腫脹はサルコイドーシスの所見です。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。若年女性の頭痛に続く両眼の急な視力低下、前房の炎症細胞、OCTでの漿液性網膜剝離（遠視化を伴う）は、Vogt-小柳-原田病の急性期に典型的です。メラノサイトに対する自己免疫疾患で、眼以外にも髄膜刺激症状（頭痛、髄液細胞増多）、難聴や耳鳴りなどの内耳症状、回復期の皮膚白斑や白髪がみられます。陰部潰瘍と前房蓄膿はBehçet病、唾液分泌減少はSjögren症候群、両側肺門部リンパ節腫脹はサルコイドーシスの所見です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-10.html）を加工して作成