回旋斜視について正しいのはどれか。2つ選べ。
回旋斜視について正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 水平偏位は伴わない。回旋斜視は水平偏位や上下偏位を伴うことが多いです。
- ⑵ 上斜筋前部前転術を行う。上斜筋前部前転術で内方回旋作用を強め、外方回旋偏位を矯正します。
- ⑶ Hess 赤緑試験で定量する。回旋偏位は大型弱視鏡やダブルMaddox杆試験で定量し、Hess赤緑試験では測れません。
- ⑷ むき眼位で偏位量が異なる。回旋偏位の量は注視方向によって異なります。
- ⑸ 上斜筋麻痺では内方回旋偏位が生じる。上斜筋麻痺では外方回旋偏位が生じます。
解説
正解は⑵と⑷です。回旋斜視は眼球が前後軸の周りに回旋した偏位で、上斜筋麻痺では上斜筋の内方回旋作用が失われて外方回旋偏位が生じます。外方回旋の矯正には、上斜筋腱の前部を前方・耳側へ移して内方回旋作用を強める上斜筋前部前転術（原田-伊東法）が行われます。回旋偏位は注視方向（むき眼位）によって量が異なり、水平・上下偏位を伴うことも多いです。定量は大型弱視鏡やダブルMaddox杆試験で行い、Hess赤緑試験では測れません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-10.html）を加工して作成