交代性上斜位について正しいのはどれか。
交代性上斜位について正しいのはどれか。
- ⑴ 後天内斜視に合併する。乳児内斜視など早期発症の斜視に合併しやすく、後天内斜視に特有ではありません。
- ⑵ 頭位異常はみられない。頭部傾斜などの頭位異常がみられることがあります。
- ⑶ 上転眼は内方回旋を伴う。上転眼は外方回旋を伴います。
- ⑷ Bielschowsky 現象がみられる。固視眼の網膜照度を下げると上転眼が下降するBielschowsky現象がみられます。
- ⑸ 上転の程度は内転位で著明になる。内転位で上転が著明になるのは下斜筋過動の特徴で、DVDの特徴ではありません。
解説
正解は⑷です。交代性上斜位（DVD）では、固視眼の前に濃度の異なるフィルタを入れて網膜照度を下げていくと、遮閉下で上転していた他眼が下降するBielschowsky現象がみられます。乳児内斜視などの早期発症の斜視に合併しやすく、後天内斜視に特有ではありません。頭部傾斜などの頭位異常を伴うこともあります。上転眼は外方回旋を伴い、上転は内転位に限らずみられ、内転位で著明になるのはむしろ下斜筋過動の特徴です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-10.html）を加工して作成