交代プリズム遮閉試験で斜視角が固視眼によって異なるのはどれか。2つ選べ。
交代プリズム遮閉試験で斜視角が固視眼によって異なるのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 開散麻痺開散麻痺は共同性に近い偏位で、固視眼による差は通常みられません。
- ⑵ 恒常性外斜視恒常性外斜視は共同性斜視で、固視眼による斜視角の差はみられません。
- ⑶ 交代性上斜位解離性の偏位で、固視眼によって偏位の量や向きが異なります。
- ⑷ 動眼神経麻痺麻痺眼固視の第2偏位が健眼固視の第1偏位より大きくなります。
- ⑸ 部分調節性内斜視部分調節性内斜視は共同性斜視で、固視眼による斜視角の差はみられません。
解説
正解は⑶と⑷です。交代性上斜位は解離性の偏位で、遮閉された眼が上転するため、右眼固視では左眼、左眼固視では右眼が上転し、固視眼によって偏位の量や向きが異なります。動眼神経麻痺などの麻痺性斜視では、健眼固視での第1偏位より、麻痺眼固視での第2偏位の方が大きくなります（Heringの法則）。開散麻痺、恒常性外斜視、部分調節性内斜視は共同性の斜視で、固視眼による斜視角の差は通常みられません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-10.html）を加工して作成