球後視神経炎について正しいのはどれか。2つ選べ。
球後視神経炎について正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 視力低下はない。球後視神経炎では急激な視力低下がみられます。
- ⑵ 中心暗点がみられる。乳頭黄斑線維束が障害されやすく、中心暗点がみられます。
- ⑶ 視神経乳頭は発赤する。炎症が球後にあるため、急性期の視神経乳頭は正常にみえます。
- ⑷ 弓状神経線維が障害される。弓状神経線維の障害は緑内障の特徴で、視神経炎の典型ではありません。
- ⑸ 限界フリッカ値が低下する。視神経の伝導障害により限界フリッカ値は低下します。
解説
正解は⑵と⑸です。球後視神経炎は眼球より後方の視神経に炎症が起こるもので、急激な視力低下と眼球運動時痛を伴い、乳頭黄斑線維束が障害されやすいため中心暗点を示します。視神経の伝導障害を鋭敏に反映する限界フリッカ値は低下し、相対的瞳孔求心路障害も陽性になります。炎症が球後にあるため急性期の視神経乳頭は正常にみえ、発赤・腫脹はみられません。弓状の神経線維束欠損は緑内障に典型的な所見です。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-10.html)を加工して作成