交代性上斜位で正しいのはどれか。
交代性上斜位で正しいのはどれか。
- ⑴ 非固視眼が上転する。固視していない眼がゆっくり上転するのが特徴です。
- ⑵ 上転時に内方回旋を伴う。上転時には内方回旋ではなく外方回旋を伴います。
- ⑶ 周期交代性眼振を合併する。合併しやすいのは潜伏眼振で、周期交代性眼振ではありません。
- ⑷ 水平斜視に合併することはない。乳児内斜視などの水平斜視に合併することが多いです。
- ⑸ むき眼位で斜視角は変わらない。偏位の大きさは注視方向などで変わり、一定ではありません。
解説
正解は⑴です。交代性上斜位（DVD）は、固視していない眼（遮閉された眼や注意がそれた眼）がゆっくり上転する病態で、どちらの眼が非固視眼になっても上転します。上転時には外方回旋を伴い、Heringの法則に従わないため固視眼は下転しません。乳児内斜視などの水平斜視に合併することが多く、潜伏眼振を伴いやすい（周期交代性眼振ではありません）のが特徴です。偏位の大きさは注視方向や固視眼によって変わり、一定ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-10.html）を加工して作成