術式と術眼に起こり得る現象の組合せで正しいのはどれか。
術式と術眼に起こり得る現象の組合せで正しいのはどれか。
- ⑴ 下斜筋切除 ― 外方回旋下斜筋切除は外方回旋作用を弱め、外方回旋は起こりません。
- ⑵ 外直筋後転 ― 内方回旋外直筋後転は水平方向の作用を弱め、内方回旋は起こりません。
- ⑶ 上斜筋移動 ― 下転上斜筋移動で下転が起こるのは典型的な現象ではありません。
- ⑷ 上直筋後転 ― 下眼瞼後退下眼瞼後退は下直筋後転で起こる現象です。
- ⑸ 内直筋Faden 手術 ― 内転障害内直筋の作用が内転方向で弱まり、内転障害が起こり得ます。
解説
正解は⑸です。Faden手術（後部縫着術）は、筋を付着部より後方の強膜に縫い付けて、その筋の作用方向での働きを弱める弱化術です。内直筋に行うと内転方向での作用が弱まり、内転障害が生じ得ます。下斜筋切除は外方回旋作用を弱めるため外方回旋は起こらず、外直筋後転は回旋に影響しません。上斜筋移動で下転が強まることは典型ではなく、上直筋後転では上眼瞼の後退が問題となり、下眼瞼の後退は下直筋後転で起こります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-10.html）を加工して作成