先天停止性夜盲のフラッシュERG の所見で正しいのはどれか。
先天停止性夜盲のフラッシュERG の所見で正しいのはどれか。
- ⑴ 正常波形先天停止性夜盲のERGは特徴的な異常を示し、正常波形ではありません。
- ⑵ 全波形消失全波形消失は網膜色素変性の特徴です。
- ⑶ a 波の減弱視細胞は保たれ、a波は正常に近い振幅です。
- ⑷ b 波の減弱双極細胞への伝達障害でb波が減弱し、陰性型ERGとなります。
- ⑸ c 波の消失c波は網膜色素上皮由来で、本症の特徴的所見ではありません。
解説
正解は⑷です。先天停止性夜盲（完全型・不全型）は、視細胞から双極細胞への信号伝達が障害される疾患で、フラッシュERGでは視細胞由来のa波は保たれる一方、双極細胞由来のb波が著しく減弱し、b波がa波より小さい陰性型（negative型）の波形を示すのが特徴です。眼底はほぼ正常で、近視や眼振を伴うことがあります。網膜色素変性では全波形が消失し、網膜中心動脈閉塞症も陰性型を示します。c波は網膜色素上皮由来です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-10.html）を加工して作成