固定内斜視の診断に最も有効な検査はどれか。
固定内斜視の診断に最も有効な検査はどれか。
- ⑴ EMGEMGは筋の電気活動をみる検査で、眼球の脱臼は評価できません。
- ⑵ ENGENGは眼振など眼球運動の記録で、固定内斜視の診断には用いません。
- ⑶ EOGEOGは網膜色素上皮の機能をみる検査です。
- ⑷ ERGERGは網膜の機能をみる検査です。
- ⑸ MRI眼球の筋円錐外への脱臼と外直筋の偏位を画像で確認できます。
解説
正解は⑸です。強度近視による固定内斜視は、伸長した眼球の後部が上直筋と外直筋の間から筋円錐の外へ脱臼し、外直筋が下方に偏位することで起こります。眼窩MRI（冠状断）でこの眼球の脱臼と外直筋・上直筋の位置関係を直接確認できるため、診断に最も有効です。EMGは筋電図、ENGは眼振図、EOGは網膜色素上皮の機能、ERGは網膜の機能を評価する検査で、固定内斜視の病態をとらえることはできません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-10.html）を加工して作成