幼児の調節性内斜視に対し最初に行うのはどれか。
幼児の調節性内斜視に対し最初に行うのはどれか。
- ⑴ 縮瞳薬の点眼縮瞳薬の点眼は眼鏡が使えない場合などの補助的な方法です。
- ⑵ 外直筋短縮手術調節性内斜視は眼鏡で矯正されるため、最初から手術は行いません。
- ⑶ 非斜視眼の遮閉遮閉は弱視を合併した場合に行い、最初の治療ではありません。
- ⑷ 屈折矯正眼鏡の装用遠視の完全矯正眼鏡で調節性輻湊を抑えるのが最初の治療です。
- ⑸ プリズム眼鏡の装用プリズムは眼鏡装用後も残る斜視角に対して検討します。
解説
正解は⑷です。調節性内斜視は、遠視による過剰な調節に伴う調節性輻湊によって生じる内斜視です。治療の第一歩は、調節麻痺下の屈折検査で得た遠視を完全に矯正する眼鏡の常用で、調節を不要にして調節性輻湊を抑えます。屈折性調節性内斜視では眼鏡で正位化します。縮瞳薬は眼鏡装用が困難な場合の補助、遮閉は弱視を合併したとき、プリズムや手術は眼鏡装用後も残る内斜視（非調節成分）に対して検討します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-10.html）を加工して作成