角膜障害を生じるのはどれか。2つ選べ。
角膜障害を生じるのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 動眼神経麻痺動眼神経麻痺では眼瞼下垂となり、角膜はむしろ保護されます。
- ⑵ 滑車神経麻痺滑車神経麻痺は上斜筋の麻痺で、角膜障害は起こしません。
- ⑶ 三叉神経麻痺角膜知覚が失われ、神経麻痺性角膜症を生じます。
- ⑷ 外転神経麻痺外転神経麻痺は外直筋の麻痺で、角膜障害は起こしません。
- ⑸ 顔面神経麻痺閉瞼できない兎眼となり、角膜が乾燥して障害されます。
解説
正解は⑶と⑸です。三叉神経麻痺では角膜の知覚が失われ、瞬目反射や涙液の反射性分泌が低下するうえ、角膜上皮の栄養も障害されるため、神経麻痺性角膜症を生じます。顔面神経麻痺では眼輪筋が働かず閉瞼できなくなる兎眼となり、角膜が乾燥して兎眼性角膜症を生じます。動眼・滑車・外転神経は眼球運動に関わる神経で、麻痺しても複視や眼瞼下垂は起こりますが、角膜障害は起こしません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-10.html）を加工して作成