診療録について正しいのはどれか。
診療録について正しいのはどれか。
- ⑴ 視能訓練士は記載できない。視能訓練士も行った検査や訓練の内容を記録します。
- ⑵ 検査データや施術記録を含んでいる。診療録には検査データや施術記録など診療に関する情報が含まれます。
- ⑶ 紙媒体の外部保存は認められていない。紙媒体も一定の条件を満たせば外部保存が認められています。
- ⑷ 終診時から8年間は保存が必要である。医師法による診療録の保存期間は5年間です。
- ⑸ 紙媒体は電子媒体による保存が義務付けられている。電子媒体による保存は認められていますが、義務ではありません。
解説
正解は⑵です。診療録には、医師の記載する診療の経過に加え、検査データや施術の記録など、患者の診療に関する情報が含まれます。医師法では診療録の保存期間は5年間と定められており、8年間ではありません。紙の診療録も一定の条件を満たせば外部保存が認められ、電子媒体による保存は認められていますが義務ではありません。視能訓練士も自分が行った検査や訓練の記録を残す必要があります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-10.html）を加工して作成