上目づかいを主訴に来院した場合、考えられるのはどれか。2つ選べ。
上目づかいを主訴に来院した場合、考えられるのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ A 型内斜視A型内斜視は下方視で内斜視が小さく、顎上げの頭位をとります。
- ⑵ V 型内斜視上方視で内斜視が小さくなるため、顎を下げて上目づかいで見ます。
- ⑶ A 型外斜視上方視で外斜視が小さくなるため、顎を下げて上目づかいで見ます。
- ⑷ V 型外斜視V型外斜視は下方視で外斜視が小さく、顎上げの頭位をとります。
- ⑸ 交代性上斜位交代性上斜位では頭部傾斜がみられることはありますが、上目づかいの典型ではありません。
解説
正解は⑵と⑶です。上目づかいは顎を下げて眼を上に向けて見る頭位で、上方視で眼位ずれが小さくなる場合にとります。V型内斜視は上方視で内斜視が小さく、A型外斜視は上方視で外斜視が小さくなるため、いずれも上方視で両眼視しやすく、顎を下げた上目づかいになります。逆にA型内斜視とV型外斜視は下方視で眼位ずれが小さくなるため、顎を上げる頭位をとります。交代性上斜位では頭部傾斜がみられることがあります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-07.html）を加工して作成