34 歳の女性。起床時に突然の複視を自覚し来院した。5方向眼位と輻湊時の写真（別…

• ⑴ 輻湊不全を認める。

  MLF症候群では輻湊が保たれることが多く、輻湊時には内転できます。
• ⑵ 健側眼に眼振を生じる。

  反対側への側方視で、健側眼の外転時に単眼性の眼振を生じます。
• ⑶ 診断は動眼神経麻痺である。

  眼瞼下垂や瞳孔異常、上下転障害がなく、動眼神経麻痺とは異なります。
• ⑷ 診断がつき次第手術を行う。

  多発性硬化症などの原疾患の治療と経過観察が先で、すぐに手術はしません。
• ⑸ 瞳孔の対光・近見反応解離を認める。

  対光・近見反応解離はAdie瞳孔などでみられ、MLF症候群の所見ではありません。

解説

この回を通して解く

同じ単元の問題

• Sagging eye syndrome で正しいのはどれか。
• 動脈瘤による動眼神経麻痺を示唆する所見はどれか。
• 重症筋無力症の検査所見で誤っているのはどれか。
• 側方視で眼球後退がみられるのはどれか。
• 疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。