45歳の男性。右側頭葉の腫瘍で、外側膝状体を出たあと側頭葉の中を前方へ回り込んで…
45歳の男性。右側頭葉の腫瘍で、外側膝状体を出たあと側頭葉の中を前方へ回り込んで走る視放線の線維が障害された。生じる視野の異常として正しいのはどれか。
- ⑴ 左下の同名四分盲左下の四分盲は、頭頂葉を通る上方の線維が右側で障害されたときに生じます。
- ⑵ 両耳側半盲両耳側半盲は、視交叉の中央で交叉する線維が障害されたときに生じます。
- ⑶ 右上の同名四分盲右側の視放線の障害では、視野の欠損は反対側である左側に現れます。
- ⑷ 左上の同名四分盲側頭葉を回る線維は下方の網膜からの情報を運ぶので、反対側の上方の視野が欠けます。
- ⑸ 右眼の中心暗点片眼の中心暗点は、視交叉より前の視神経の障害で生じる所見です。
解説
左上の同名四分盲が生じます。視交叉より後ろでは、左右の眼の同じ側の視野の情報がまとまって走るため、右側の障害では左側に同名性の欠損が出ます。視放線のうち、側頭葉を前方へ回り込む線維は下方の網膜、つまり上方の視野の情報を運んでいます。そのため右側頭葉の障害では左上の四分盲になります。頭頂葉を通る線維の障害では下方の四分盲、視交叉の中央の障害では両耳側半盲が生じます。
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