視交叉が障害されたときにみられる視野異常はどれか。
視交叉が障害されたときにみられる視野異常はどれか。
- ⑴ 左中心暗点中心暗点は視神経炎など視神経や黄斑の障害でみられます。
- ⑵ 左同名半盲左同名半盲は右側の視索・視放線・後頭葉など視交叉より後方の障害でみられます。
- ⑶ 右水平半盲水平半盲は網膜動脈分枝閉塞や虚血性視神経症などでみられます。
- ⑷ 両耳側半盲視交叉で交叉する鼻側網膜の線維が障害され、両眼の耳側視野が欠けます。
- ⑸ 右上1/4 同名半盲上1/4同名半盲は対側の側頭葉（Meyerループ）の障害でみられます。
解説
正解は⑷です。視交叉では、両眼の鼻側網膜から来る線維（耳側視野を担当）が交叉して反対側へ向かいます。下垂体腺腫などで視交叉の中央部が圧迫されると、この交叉線維が障害されるため、両眼とも耳側の視野が欠ける両耳側半盲になります。下からの圧迫では上耳側から欠け始めるのが典型です。左同名半盲や右上1/4同名半盲は視交叉より後ろ（視索・視放線・後頭葉）の障害、中心暗点は視神経、水平半盲は網膜や視神経の血管障害でみられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-10.html）を加工して作成