右心不全の症状はどれか。2 つ選べ。
右心不全の症状はどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 肝腫大体静脈のうっ血により肝臓がうっ血し、肝腫大を生じます。
- ⑵ 肺水腫肺水腫は肺静脈のうっ血による左心不全の症状です。
- ⑶ 下腿浮腫体静脈のうっ血により、下肢に浮腫が生じます。
- ⑷ 起座呼吸起座呼吸は横になると肺うっ血が増悪するために起こる左心不全の症状です。
- ⑸ 呼気性喘鳴呼気性喘鳴（心臓喘息）は肺うっ血による左心不全の症状です。
解説
正解は⑴と⑶です。右心不全では、右心室のポンプ機能が低下して体循環の静脈に血液がうっ滞するため、頸静脈怒張、肝腫大（うっ血肝）、下腿浮腫、腹水、体重増加などがみられます。一方、肺水腫、起座呼吸、呼気性喘鳴（心臓喘息）は、左心室の機能低下により肺静脈と肺毛細血管にうっ血が生じる左心不全の症状です。慢性の左心不全から肺高血圧を経て右心不全を合併することも多いため、両者を区別して理解することが重要です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-02.html）を加工して作成