50 歳の男性。下顎右側第二大臼歯欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。診察の…
50 歳の男性。下顎右側第二大臼歯欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、インプラント義歯を製作することとした。印象採得後に印象用コーピングをインプラントから撤去した後の口腔内写真（別冊No. 11Ａ）、撤去した印象用コーピングの写真（別冊No. 11Ｂ）及び口腔内から撤去した印象体の写真（別冊No. 11Ｃ）を別に示す。次に行うのはどれか。1 つ選べ。
- ⑴ 石膏の注入石膏の注入は、コーピングとアナログを印象体に戻してガム用材料を注入した後に行います。
- ⑵ ダウエルピンの設置ダウエルピンは天然歯の歯型可撤式模型に用いるもので、インプラントの作業用模型製作の次の手順ではありません。
- ⑶ ガム用シリコーンゴムの注入ガム用シリコーンゴムは、アナログを連結したコーピングを印象体に戻した後に注入します。
- ⑷ 印象用コーピングの印象への挿入印象体へ戻す前に、まずコーピングとインプラントアナログを連結しておく必要があります。
- ⑸ 印象用コーピングとインプラントアナログの連結クローズドトレー法では、撤去したコーピングにまずインプラントアナログを連結します。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑸です。写真は提示されていませんが、印象採得後に印象用コーピングを口腔内のインプラントから撤去していることから、クローズドトレー法（間接法）による印象と考えられます。この方法では、撤去した印象用コーピングをまずインプラントアナログ（模型上のインプラントの代替物）に連結し、それを印象体の対応する位置に正確に戻してから、ガム用シリコーンを注入し、石膏を注入して作業用模型を製作します。ダウエルピンは歯型可撤式模型の製作に用いるもので、本操作では不要です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-02.html）を加工して作成