64 歳の男性。上顎右側第一小臼歯の欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。診察…
64 歳の男性。上顎右側第一小臼歯の欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、インプラント義歯による補綴歯科治療を行うこととした。上部構造の精密印象採得を行う直前の口腔内写真（別冊No. 8Ａ）と試適後の個人トレー（別冊No. 8Ｂ）を別に示す。次に示す5 つのステップで、3 番目に行うのはどれか。1 つ選べ。
- ⑴ 印象材の注入印象材の注入は接着材の塗布に続く2番目の操作です。
- ⑵ 印象体の撤去印象体の撤去は固定用スクリューを外した後の4番目の操作です。
- ⑶ 接着材の塗布個人トレーへの接着材の塗布は、印象材を注入する前に行う最初の操作です。
- ⑷ 固定用スクリューの撤去印象材の硬化後、開窓部から固定用スクリューを撤去するのが3番目の操作です。
- ⑸ インプラントアナログの連結インプラントアナログの連結は印象体を撤去した後の最後の操作です。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。上部構造の精密印象では、個人トレーに開窓部を設けたオープントレー法（ピックアップ印象）が多く用いられます。手順は、①個人トレーに接着材を塗布、②印象材を注入して圧接、③硬化後に開窓部から固定用スクリューを緩めて撤去、④印象コーピングごと印象体を撤去、⑤印象内のコーピングにインプラントアナログを連結、の順です。したがって3番目は固定用スクリューの撤去です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-02.html）を加工して作成