75 歳の男性。口蓋の腫瘤が気になることを主訴として来院した。同部に骨様硬の膨隆…

• ⑴ 切除 ― 経過観察

  粘膜の切除は適切ですが、下の口蓋隆起を残すと創の閉鎖や刺激の除去が難しくなります。
• ⑵ 切除 ― 口蓋隆起切除

  白色病変の粘膜を切除し、下にある口蓋隆起も併せて切除します。
• ⑶ 切除 ― 上顎部分切除

  上顎部分切除は悪性腫瘍の骨浸潤などに行う術式で、外骨症である口蓋隆起には過大な侵襲です。
• ⑷ 抗真菌薬の投与 ― 経過観察

  抗真菌薬はカンジダ症の治療で、拭っても取れない白色病変と骨様硬の膨隆には適しません。
• ⑸ 副腎皮質ステロイド軟膏塗布 ― 経過観察

  ステロイド軟膏は扁平苔癬などに用いますが、本例の白色病変と口蓋隆起への対応にはなりません。

解説

この回を通して解く

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