血液凝固過程で直接経口抗凝固薬〈DOAC〉が阻害するのはどれか。2 つ選べ。
血液凝固過程で直接経口抗凝固薬〈DOAC〉が阻害するのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ Ⅸa 因子Ⅸa因子を直接阻害するDOACはありません。
- ⑵ Ⅹa 因子リバーロキサバン、アピキサバン、エドキサバンはⅩa因子を直接阻害します。
- ⑶ トロンビンダビガトランはトロンビンを直接阻害するDOACです。
- ⑷ フィブリノゲンフィブリノゲンはトロンビンによりフィブリンに変換される基質で、DOACの標的ではありません。
- ⑸ プロトロンビンプロトロンビンそのものは阻害されません。プロトロンビンの合成を抑えるのはワルファリンです。
解説
正解は⑵と⑶です。直接経口抗凝固薬（DOAC）は、凝固因子に直接結合して阻害する経口薬で、Ⅹa因子阻害薬（リバーロキサバン、アピキサバン、エドキサバン）と直接トロンビン阻害薬（ダビガトラン）があります。ワルファリンと異なりビタミンK依存性凝固因子の合成阻害ではなく、食事の影響も少ないのが特徴です。Ⅸa因子を直接阻害するDOACはなく、フィブリノゲンやプロトロンビンそのものも阻害の標的ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-02.html）を加工して作成