42 歳の男性。下顎左側第一小臼歯の着色を主訴として来院した。1 年前に気付いた…
42 歳の男性。下顎左側第一小臼歯の着色を主訴として来院した。1 年前に気付いたが強い痛みがないためそのままにしていたという。自発痛と打診痛はないが、冷刺激による一過性の疼痛を認める。修復処置を行うこととした。初診時の口腔内写真(別冊No. 9A)とエックス線画像(別冊No. 9B)を別に示す。修復材料と必要な器材の組合せで正しいのはどれか。1 つ選べ。
- ⑴ コンポジットレジン ― 圧排糸歯頸部の修復で歯肉を圧排し、防湿と窩縁の明示を行うために用います。
- ⑵ コンポジットレジン ― マトリックスバンドマトリックスバンドは隣接面を含む窩洞で隔壁として用いる器材です。
- ⑶ コンポジットレジン ― リング状リテーナーリング状リテーナーは隣接面の接触点を回復する際に用いる器材です。
- ⑷ グラスアイオノマーセメント ― ウェッジウェッジは隣接面窩洞でマトリックスを固定する器材で、本例には当たりません。
- ⑸ グラスアイオノマーセメント ― クラウンフォームクラウンフォームは乳前歯などの歯冠全体を修復する際に用います。
この問題は別冊の図版(写真・図・表など)を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴です。写真は見られないため公表正答から考えます。冷刺激で一過性の痛みがあるものの自発痛や打診痛はなく、可逆性の範囲の齲蝕と考えられ、歯頸部の齲蝕に対するコンポジットレジン修復が適応となります。歯肉縁付近の窩洞では、歯肉を圧排して滲出液や出血を防ぎ窩縁を明示するため圧排糸を用います。マトリックスバンドやリング状リテーナーは隣接面を含む窩洞で用いる器材です。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-02.html)を加工して作成