インプラント窩の形成時に熱傷を生じやすい骨のCT 値（HU）は ① 以上である。…
インプラント窩の形成時に熱傷を生じやすい骨のCT 値（HU）は ① 以上である。①に入るのはどれか。1 つ選べ。
- ⑴ 1,1001,100HUも高密度の骨ですが、熱傷のリスクが高まる基準値としては850HUが用いられます。
- ⑵ 850CT値850HU以上の高密度の骨では、切削時の摩擦熱による熱傷を生じやすいです。
- ⑶ 600600HU程度は中等度の骨密度で、熱傷のリスクは比較的低いです。
- ⑷ 350350HU程度は海綿骨主体の骨で、熱傷よりも初期固定の不足が問題になります。
- ⑸ 100100HU程度は非常に軟らかい骨で、熱傷は生じにくいです。
解説
正解は⑵です。インプラント窩の形成では、骨の温度が47℃を超えて1分程度続くと骨細胞が壊死し、オッセオインテグレーションが得られなくなるおそれがあります。CT値がおよそ850HU以上の皮質骨の多い高密度の骨（Norton & Gambleの分類でType1相当）は硬く、切削時の摩擦熱が生じやすいため熱傷を起こしやすいとされます。十分な注水、鋭利なドリル、低速回転、段階的な形成、間欠的なドリリングで発熱を抑えます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-02.html）を加工して作成