ソクマル歯科医師

4 歳の男児。前歯の変色を主訴として来院した。1 年前に室内で転倒して前歯部を打…

4 歳の男児。前歯の変色を主訴として来院した。1 年前に室内で転倒して前歯部を打撲し、上顎右側乳中切歯は完全脱落したが、そのままにしていたという。2 歳ころから親指を口に入れる癖があるという。A の動揺度は1 度である。初診時の口腔内写真(別冊No. 20A)とエックス線画像(別冊No. 20B)を別に示す。保護者への説明で適切なのはどれか。3 つ選べ。
この問題は別冊の図版(写真・図・表など)を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。

解説

正解は⑴と⑶と⑸です。写真は確認できませんが、1年前の打撲後に左上の乳中切歯が変色し、動揺もあることから、歯髄壊死と根尖性歯周炎が考えられ、感染根管治療が必要です。また親指しゃぶりは4歳を過ぎて続くと開咬や上顎前突の原因となるため、やめるよう指導します。さらに乳歯の外傷や根尖病変は後継永久歯の歯胚に影響し、エナメル質形成不全や変色(Turner歯)を生じることがあると説明します。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-02.html)を加工して作成

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