10 歳の女児。下顎右側第一小臼歯の位置異常を主訴として来院した。齲蝕治療を始め…
10 歳の女児。下顎右側第一小臼歯の位置異常を主訴として来院した。齲蝕治療を始める際に撮影したエックス線画像で指摘されたという。自覚症状はない。診察の結果、Ｄを抜歯してバンドループを装着することとした。初診時の口腔内写真（別冊No. 14Ａ）とエックス線画像（別冊No. 14Ｂ）を別に示す。装置装着までの治療過程を示す。浸潤麻酔→ラバーダム装着→ ① → ② → ③ → ④ → ⑤ →技工操作→装置装着（後日）③に入るのはどれか。1 つ選べ。ただし、①～⑤はａ～ｅのいずれかに該当する。
- ⑴ 抜歯抜歯は印象採得の後に行う⑤の操作と考えられます。
- ⑵ 印象採得印象採得はバンド試適後に行う④の操作です。
- ⑶ バンド試適バンド試適はラバーダム撤去後に行う③の操作です。
- ⑷ ラバーダム撤去ラバーダム撤去は修復後に行う②の操作です。
- ⑸ コンポジットレジン修復コンポジットレジン修復はラバーダム装着直後に行う①の操作です。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶です。写真は確認できませんが、浸潤麻酔とラバーダム装着の後、①支台歯（第二乳臼歯など）の齲蝕をコンポジットレジンで修復し、②ラバーダムを撤去してから、③支台歯にバンドを試適し、④バンドを装着した状態で印象採得を行い、⑤最後に第一乳臼歯を抜歯するという流れが考えられます。抜歯を印象の後に行うことで、出血による印象の不良を避けられます。正答から、③はバンド試適です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-02.html）を加工して作成