17歳の女子。矯正装置を外したあと、上顎前歯の唇面にブラケットの周りの形の白濁が…
17歳の女子。矯正装置を外したあと、上顎前歯の唇面にブラケットの周りの形の白濁が残った。表面はなめらかで、齲窩はない。歯を削らずに見た目を改善するため、白濁した部分に流れやすいレジンを浸透させる処置を行うことになった。この処置について正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 象牙質まで齲窩が進んだ歯にも、齲蝕を残したまま同じ処置を行う。齲窩のある齲蝕には適応できず、除去して修復します。
- ⑵ 表層を酸で除いてから、流れやすいレジンを内部に浸透させる。表層を除くとレジンが内部の微細な隙間に入り込み、そこで硬化します。
- ⑶ 白濁が目立ちにくくなるとともに、脱灰の進行を抑える効果がある。隙間をレジンで満たすと光の屈折が変わって白濁が目立たなくなり、酸の侵入も防ぎます。
- ⑷ 白濁した部分を象牙質まで深く削ってから、レジンを浸透させる。この処置は歯を削らずに行う方法で、象牙質まで削る必要はありません。
- ⑸ 浸透させたレジンは数日で溶け出すため、毎週くり返して塗る必要がある。硬化したレジンは長く残り、毎週塗り直す必要はありません。
解説
正しいのは、表面の層を酸で除いたあと流れやすいレジンを脱灰した内部に浸透させること、白濁が目立ちにくくなり脱灰の進行も抑えることの2つです。初期の齲蝕の白濁は、エナメル質の内部が脱灰して微細な隙間ができ、光が散乱するために白く見えます。この隙間をレジンで満たすと、見た目が改善するとともに、酸の侵入を防いで進行を抑えます。齲窩のない初期の病変が対象です。
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