30歳の女性。下顎左側第二小臼歯の遠心面の齲蝕を、コンポジットレジンで修復する。…
30歳の女性。下顎左側第二小臼歯の遠心面の齲蝕を、コンポジットレジンで修復する。隣の第一大臼歯との接触点を、修復後に適切に回復させたい。この操作として正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 隔壁を使わずにレジンを填塞し、はみ出した分は後で探針で取り除く。隔壁がないと隣接面の形が作れず、はみ出しも残りやすくなります。
- ⑵ 隣の歯との接触点はわざと開けたままにして、食物が通りやすくする。接触点が開くと食片が圧入され、齲蝕や歯周疾患の原因になります。
- ⑶ 隣接面に隔壁を当て、窩洞の形を外側から整えながらレジンを填塞する。隔壁で隣接面の外形を作り、レジンのはみ出しを防ぎます。
- ⑷ 歯間にくさびを入れて歯どうしをわずかに離し、接触の強さを確保する。くさびで歯を少し離すと、外したあとに適切な接触が得られます。
- ⑸ 隣接面のレジンは光を当てずに自然に固まるのを待ち、そのまま仕上げる。光重合型のレジンは光を当てないと十分に硬化しません。
解説
正しいのは、隔壁を当てて隣接面の形を整えながら填塞すること、くさびで歯どうしをわずかに離して接触の強さを確保することの2つです。隣接面の修復では、適切な接触点と形を回復することが大切です。隔壁で外形を作り、くさびで歯間を少し離しておくと、隔壁の厚みの分を補い、外したあとに適切な強さの接触が得られます。くさびは歯肉側の隙間をふさぎ、はみ出しも防ぎます。
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