11歳の女児。下顎右側第二乳臼歯がまだ残っており、動揺もない。エックス線検査では…
11歳の女児。下顎右側第二乳臼歯がまだ残っており、動揺もない。エックス線検査では、その下に後継の第二小臼歯の歯胚がみられなかった。一方、反対側の第二乳臼歯はすでに脱落し、第二小臼歯が萌出している。右側の乳臼歯の歯根の吸収が進んでいない理由として最も適切なのはどれか。
- ⑴ 乳歯の歯根にはもともと破歯細胞が付かない性質があり、吸収が始まらないため乳歯の歯根も破歯細胞によって吸収され、後継の歯胚があれば吸収が進みます。
- ⑵ 右側でかむ回数が多く、咬合の力が乳歯の歯根を守っているためかむ力が乳歯の歯根を吸収から守るという仕組みはありません。
- ⑶ 後継の永久歯の歯胚がなく、乳歯の歯根の吸収を促す働きが及ばないため乳歯の歯根の吸収は、後継の永久歯の歯胚の成長と萌出によって促されます。
- ⑷ 11歳では乳歯の歯根の吸収はまだ始まらない時期であるため反対側では同じ歯がすでに交換しており、年齢が理由ではありません。
- ⑸ 乳臼歯と顎骨が結合組織で癒着して、歯根膜が厚くなっているため結合組織による癒着は吸収が遅れる理由の説明にならず、後継の歯胚の欠如が主な理由です。
解説
最も適切なのは、後継の永久歯の歯胚がなく、乳歯の歯根の吸収を促す働きが及ばないためです。乳歯の歯根は、後継の永久歯の歯胚が成長して近づくと、その周りに現れる破歯細胞によって吸収され、乳歯の脱落と永久歯の萌出が進みます。後継の永久歯が先天的に欠如していると吸収が遅れ、乳歯が長く残ることがあります。このような乳歯は、状態がよければ長く機能させることも検討します。
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