22歳の男性。研究の協力者として、3週間にわたって歯みがきを中断した。その間、歯…
22歳の男性。研究の協力者として、3週間にわたって歯みがきを中断した。その間、歯面のプラークを経時的に採取して細菌の構成を調べたところ、歯肉には次第に炎症が現れた。プラークの細菌の構成の変化として最も適切なのはどれか。
- ⑴ 初めはグラム陽性の通性嫌気性の球菌が多く、日がたつにつれてグラム陰性の嫌気性の桿菌やらせん菌が増える。プラークは成熟するにつれて酸素が少なくなり、歯周病と関わる嫌気性のグラム陰性菌が増えます。
- ⑵ 初めから終わりまで真菌が主体で、日がたつにつれてカンジダの菌糸がプラークの骨格を作っていく。プラークの主体は細菌であり、真菌が骨格を作るわけではありません。
- ⑶ プラークの量は増えるが、細菌の種類の割合は初めから終わりまでほぼ一定に保たれる。プラークは時間とともに細菌の構成が変わり、成熟に伴って種類が多様になります。
- ⑷ 日がたつにつれて酸素を多く必要とする好気性の菌が増え、プラークの深い層でも好気性の菌が主体になる。プラークが厚くなると深い層は酸素が乏しくなり、嫌気性の菌が増えます。
- ⑸ 日がたつにつれてプラークの中の乳酸菌がほとんどを占め、歯肉よりも歯の表面を溶かす菌が主体になる。歯肉炎が現れる過程で増えるのは嫌気性のグラム陰性菌で、乳酸菌が主体になるのではありません。
解説
最も適切なのは、初めはグラム陽性の通性嫌気性の球菌が多く、日がたつにつれてグラム陰性の嫌気性の桿菌やらせん菌が増えることです。歯面にはまずペリクルが形成され、そこにレンサ球菌などの初期定着菌が付着します。プラークが厚く成熟すると深い層の酸素が少なくなり、嫌気性のグラム陰性菌が増えて、歯肉の炎症が現れます。清掃を再開すると、プラークは再び初期の構成に戻り、炎症もおさまります。
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