生後2日の男児。上唇の右側が鼻の下まで裂けており、口唇裂と診断された。この口唇裂…
生後2日の男児。上唇の右側が鼻の下まで裂けており、口唇裂と診断された。この口唇裂は、胎生期のどの突起の癒合がうまくいかなかったために生じたと考えられるか。
- ⑴ 内側鼻突起と上顎突起上唇は内側鼻突起と左右の上顎突起が癒合してでき、その癒合不全で口唇裂が生じます。
- ⑵ 左右の内側鼻突起左右の内側鼻突起の癒合不全では上唇の正中に裂が生じ、側方の裂にはなりません。
- ⑶ 上顎突起と下顎突起上顎突起と下顎突起の癒合不全では、口角から頬へ裂ける横顔裂が生じます。
- ⑷ 左右の下顎突起左右の下顎突起の癒合不全では、下唇や下顎の正中の裂が生じます。
- ⑸ 左右の口蓋突起左右の口蓋突起の癒合不全では、口蓋裂が生じます。
解説
内側鼻突起と上顎突起の癒合がうまくいかなかったために生じたと考えられます。胎生期の顔面は、前頭鼻突起から分かれた内側鼻突起・外側鼻突起と、第1鰓弓に由来する上顎突起・下顎突起が癒合して作られます。上唇の中央部は左右の内側鼻突起からでき、その外側で上顎突起と癒合します。この癒合が妨げられると口唇裂になります。口蓋突起の癒合不全は口蓋裂、上顎突起と下顎突起の癒合不全は横顔裂の原因です。
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